interconnections

Schillerstr. 44
D - 79102 Freiburg
Tel. +49 761 700 650, Fax -700 688
info@au-pair-box.com
Version of Jan. 2nd 2007

Auftragserteilung zur Teilnahme am "Au-Pair-Box"-Service

Ich möchte die über die Au-Pair-Box bereitgestellten Dienstleistungen in Anspruch nehmen, wie sie mir/uns aus den allgemeinen Geschäftsbedingungen und der Leistungsgeschreibung bekannt sind und wie ich sie zu meinen Unterlagen genommen habe. Die Kosten werden nach der aktuellen Preisliste erhoben. Agenturen mit Filialen zahlen pro weiterer Adresse auf der Agenturliste bzw. Emailadresse auf der Mailingliste € 11,90. Alle Preise inkl. gesetzl. MW-Steuer, z.Zt. 19 % (bei Agenturen außerhalb der BRD brutto gleich netto).

Alle Preise in Euro incl. Mwst. (in EU-Ländern) Angebot 1 Angebot 2 Angebot 3
Einmalige Bereitstellungsgebühr --- 59,50 119,00
Monatl. Gebühr 13,09* 30,94** 48,79
* Jährliche Zahlung im Voraus.    ** Halbjährliche Zahlung im Voraus.


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Firma, Organisation

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Telefon

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Ansprechpartner

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Fax

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Straße/Hausnr.

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Email

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PLZ, Ort

http://______________________________
Homepage, Adresse für einen Link

Ich möchte gerne:
Angebot 1     O Angebot 2     O Angebot 3     O

Bezeichnung des Homepagebereichs auf http://www.au-pair-box.com (vergl. Leistungsbeschreibung hier unten).
Die Internetadresse soll lauten:

http://www.au-pair-box.com/ ______________________________________

Agenturname im Internet


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Ort, Datum, Unterschrift

Zahlweise:

  • Zahlung nach monatl. Rechnungslegung (nur bei ausländ. Agenturen)

    binnen 14 Tagen per Überweisung auf Konto: 6885438, BLZ 680 900 00, Swift code: GenoDE6K, Volksbank Freiburg oder per Scheck in €.

  • Zahlung per Lastschrifteinzug
    (nur innerhalb der BRD)

Hiermit wird interconnections, Schillertr. 44, D - 79102 Freiburg, ermächtigt, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos einzuziehen.

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Name der Bank


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Kontoinhaber


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BLZ


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Kontonummer

Sollte mein/unser Konto nicht gedeckt sein, so besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
Teileinlösungen werden nicht vorgenommen.

  • Zahlung per Kreditkarte

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit nachstehender Angaben und verpflichte mich zur Zahlung der aus der Nutzung von interconnections entstehenden Entgelte entsprechend der Bedingungen, die den Gebrauch dieser Kreditkarte regeln.


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Inhaber (Name, Vorname)


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Kartennummer


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Gültig bis (Monat/Jahr)

O Visa, O Eurocard, O Mastercard,
O American Express, O Diners Club


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Ausgebendes Kreditinstitut

Diese Vereinbarung hat bis zum schriftlichen Widerruf per Einschreiben mit Antwortschein Bestand. Teileinlösungen werden nicht vorgenommen.


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Ort, Datum, Stempel, Unterschrift d. Kreditkarteninhabers

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Ort, Datum, Stempel, Unterschrift d. Kreditkarteninhabers

 

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